Les applications de la musicothérapie – Certaines musiques ont le don de galvaniser des groupes entiers, à l’instar des marches militaires, d’autres n’ont d’effet qu’à titre individuel, en fonction du seul ressenti. Mais la musique possède bien une force, un pouvoir catalyseur que nulle personne ayant déjà assisté à un concert ne pourrait nier. Forte de cette constatation, la musicothérapie ne manque pas d’utiliser ses vertus à des fins thérapeutiques : dissiper l’anxiété, soulager la douleur incarnent en effet ses deux axes curatifs majeurs.
 La musicothérapie trouve une application directe dans la gestion de l’anxiété non pathologique au moyen d'une séquence musicale ou d'une technique de relaxation telle que le training autogène. En demandant à ses patients de procéder eux-mêmes à une sélection musicale susceptible de leur assurer les meilleures dispositions à la détente mentale, elle vient nous rappeler l’impact et le rôle de l’affectivité dans la gestion de l’anxiété par la musique. Toutefois, même si les 354 études menées en ce sens ces 5 dernières années sont l’aveu d’un intérêt scientifique certain, il demeure difficile de prendre la mesure véritable du pouvoir anxiolytique des sons. N’en reste pas moins que, selon l'enquête d'Olivier Robin, 43 % des dentistes de la région Rhône-Alpes utilisent la musique pour lutter contre l'anxiété de leurs patients.
 L’affaire se complique considérablement quand on aborde le présupposé pouvoir analgésique du son. Ce pouvoir de gestion, quand ce n’est pas d’inhibition de la douleur, a donné naissance à l’audioanalgésie en 1959. Mais il s’agit de faire le distinguo avec la musicothérapie dont l’objet n’est pas de se substituer à des produits anesthésiants. En tant que thérapie, elle cherche davantage la collaboration consciente du patient que l’efficacité immédiatement curative. Le son a un pouvoir, certes, mais en résonance avec la sensibilité de chacun, dans la mesure de son histoire personnelle.  

 Domaines d'intervention – La musique a ce don de générer différentes humeurs, atmosphères. Elle se révèle de nature stimulante ou sédative à des degrés divers, en fonction des personnes. Qu’on lui alloue une influence sur nos processus physiologiques ou un caractère préventif au niveau de la santé, ses domaines d’interventions sont aussi divers qu’ils s'adressent au plus grand nombre sans distinctions d’âge, de handicap ou de formation musicale.
 En outre, le milieu hospitalier représente le domaine de prédilection de la musicothérapie, notamment dans le cadre de ses applications anxiolytiques. Et bien qu’elles soient soumises à réserves, il est un fait que plus de 150 établissements hospitaliers français emploient des musicothérapeutes pour atténuer les souffrances physiques et morales des malades (accouchements, opérations). Elle constitue notamment une aide précieuse dans le cadre des soins palliatifs, de l'accompagnement en fin de vie en revêtant une démarche spirituelle et en permettant de réduire les angoisses dues à la douleur, à la peur de la mort. Elle intervient également face aux maladies de l'alimentation et de la dépendance (d'alcool, de drogue ou de médicaments) en permettant l’expression des émotions et en débloquant la créativité. Enfin, elle trouve une utilité directe dans la gestion des handicaps mentaux, moteurs, sensoriels avec pour buts de promouvoir la rééducation, l’interaction sociale et l’estime de soi.
 Plus spécifiquement, la musicothérapie est souvent proposée en psychiatrie pour adultes, adolescents et enfants. Elle se révèle bénéfique face aux blocages et aux mécanismes de défenses, aux comportements sans limites. Ses dimensions expressives et créatives permettent de diminuer les souffrances morales. Dans le cas des maladies psychosomatiques, l’improvisation musicale permet d’actualiser les troubles et de mieux en comprendre les enjeux. On la retrouve encore en gériatrie en tant qu’aide psychologique et physique à vivre au mieux le grand âge. De manière générale, la musicothérapie entre directement dans le travail de développement personnel.

 Comment se passe une séance de musicothérapie ? – Le musicothérapeute prend d’abord connaissance des rapports médicaux de son patient. Il tâche également de lui proposer un entretien individuel de manière à évaluer ses interactions avec la musique, les autres et l’environnement. Sur cette base, il est à même de revoir le plan de traitement et de proposer des méthodes plus efficaces et des objectifs plus précis. La séance peut se faire individuellement ou en groupe dans des institutions ou en cabinet privé. Entrant en empathie avec son patient, le musicothérapeute adapte toujours sa séance avec les capacités de son patient. Il propose tantôt le chant (troubles du langage via le contrôle respiratoire), le jeu instrumental (troubles moteurs via le contrôler des impulsions), l'improvisation, la composition (pour faciliter le partage de sentiments des enfants ou personnes en fin de vie) ou l'écoute musicale.
 On distingue deux modes d'approche. La musicothérapie réceptive, qui propose un programme sonore personnalisé avec le patient, en fonction de son âge, de sa culture musicale et de ses problèmes psychologiques. Le musicothérapeute utilise alors des techniques de relaxation sous forme d’inductions musicales en vue d’améliorer les états d'angoisse, d'anxiété, de nervosité, d'insomnie ainsi que de traiter diverses maladies psychosomatiques.
 La musicothérapie active, quant à elle, s’appuie sur des productions sonores ou encore sur le travail de la voix, l’objectif étant de faciliter la communication chez le patient, qu’il soit adulte ou enfant. Certaines maladies psychologiques défavorisent particulièrement l’aptitude à communiquer, voire même l’interdisent. Aussi, le vecteur musical peut s’avérer un excellent moyen d’expression, de connaissance de soi, de stimulation mentale et de déblocage émotionnel. De ce point de vue, la musique est bien souvent un moyen efficace d’améliorer la sociabilité.

 Aujourd'hui, aux devants d’un monde qui tend à se déshumaniser dans tous les domaines de la vie, où la médecine n’a de cesse de se techniciser, la musicothérapie se révèle à contre courant de par sa douceur et son absence totale de sophistication. De fait, et d’un point de vue immédiatement médical, la musique ne possède pas en soi de vertu curative. Mais cela ne signifie aucunement que l’usage approprié du son ne contribue pas à la bonne marche du processus curatif.
 En outre, le son met en résonance la charge émotive qu’il revêt selon les patients. Et les études menées sur les vertus de la musique montrent qu’elle permet d’induire des états psychologiques différents à l'aide d'un même contenu musical. Une thérapie musicale se base donc sur un passé personnel, un environnement d’écoute et une sensibilité musicale unique. En ce sens, il n’est pas possible d’établir un effet thérapeutique par morceau étudié. De la sorte, la science médicale récuse le pouvoir objectivement curatif de la musique, dépourvu qu’il est de toute systématicité.
 Il faut sans doute aller chercher du côté psychologique de la musicothérapie. De la même façon qu’elle est un art particulier de l’écoute musicale, elle semble être un art mis au service de l’écoute du patient. A mi chemin entre la sensorialité et l’émotionnel, elle remonte aux sources d’une histoire personnelle et cherche à en exprimer les souffrances et les blocages, voire même les peurs et stress les plus ponctuels au moyen d’un jeu subtil de sonorités.
 Le musicothérapeute est un soignant doté d’une formation universitaire ou privée, tenu au secret professionnel, et statutaire devant la Fédération Française de Musicothérapie depuis janvier 2003. Quant à son avenir, il apparaît étroitement lié à la bonne volonté du système médical : lui octroiera-t-il une place à ses côtés ou la relèguera-t-il au statut d’inoffensive et inefficace pratique parallèle ?

http://perso.wanadoo.fr/musique-sante/Textes.html
http://www.medson.net/francais/pages/acc.html
http://www.convergences.ch/index.php ?sit=musico
http://www.centre-musicotherapie.com/indexrapport6.htm
http://www.academiedentaire.org/vinard26avr99.htm